الأوعية الدموية المتوسعة (المتضخمة)إذا تكتلت في فتحة الشرج والمستقيم السفلي
يؤدي ذلك إلى الإصابة بالبواسير. والمستقيم هو المنطقة الأخيرة من الأمعاء
الغليظة قبل أن يخرج إلى الشرج. و فتحة الشرج هي نهاية الجهاز الهضمي حيث
يترك البراز الجسمَ، وفي بعض الأحيان تتورم البواسير عندما تتضخم الأوردة
وتصبح جدرانها متوترة ورقيقة ومتهيجة بسبب تمرير البراز. و البواسير تنقسم إلى
فئتين عامتين:
الداخلية التي تنشأ في المستقيم
الخارجیة التي تنشأ في فتحة الشرج
البواسير (وتسمى أيضا أكوام) تسبب الألم والتهيج طوال التاريخ البشري.و تأتي
الكلمة من اليونانية ، "البواسير" ، التي تعني الأوردة التي تؤدي إلى خروج الدم.و
إذا كنت تعاني من ألم البواسير ، فأنت لست وحدك، وتشير التقديرات إلى أن ثلاثة
من كل أربعة أشخاص يحتمل أن يصاب بالبواسير أثناء مرحلة حياتهم و حتى
نابليون أيضا عانى من البواسير التي جعلته يشتكي الألم الشديد خلال هزيمته في
ووترلو.
أعراض البواسير المتضخمة
ترتبط البواسير المتضخمة مع أعراض مثل
الحكة
تفريغ المخاط
حرق في الشرج
ألم حاد
الشعور بأن الأمعاء ليست فارغة حقا
النزيف دون الألم
البواسير الداخلية
البواسير الداخلية تنشأ في البطانة الداخلية للمستقيم ولا تبرز واضحة إلا إذا تم
تكبيرها بشكل كبير ، وحينئذ يمكن الشعور بها، و البواسير الداخلية عادة تكون
غير مؤلمة وتصبح جلية لأنها تسبب النزيف مع حركة الأمعاء.
و في بعض الأحيان البواسير الداخلية تهبط أو تبرز خارج فتحة الشرج، و إذا كان
الأمر كذلك فقد تكون قادرة على أن تنظر أو تشعر بها،و هابط البواسير يسبب
الضرر لأن فتحة الشرج كثيفة مع الأعصاب المستشعرة بالألم .
البواسير الخارجية
توجد البواسير الخارجية تحت الجلد المحيط بالشرج ، وهي أقل من البواسير
الداخلية، و يمكن الشعور بها عندما تتورم ، وقد تؤدي إلى
إلى الحكة
والألم
والنزيف مع حركة الامعاء
إذا كان البواسير الخارجية تنهار إلى الخارج (عادة في أثناء تمرير البراز) ، يمكنك
أن ترى ذلك وتشعر به.
تتكون الجلطات الدموية في بعض الأحيان داخل البواسير الخارجية المنهارة التي
يمكن أن تسبب حالة مؤلمة للغاية تسمى تجلط الدم. و إذا أصبحت البواسير
الخارجية خثريًة ، فيمكن أن تبدو مخيفًة إلى حد ما ، أو تتحول إلى اللون
الأرجواني أو الأزرق ، وربما تسبب النزيف .
و على الرغم من ظهورها البواسير المخدّرة عادة تكون غير خطيرة ،و إذا كان
الألم لا يطاق ، يمكن للطبيب أن يزيل الجلطة الدموية من البواسير المخدرة.
ما هي أسباب البواسير؟
تحدث البواسير بسبب تورم في الأوردة الشرجية و هذا يجعلهم عرضة للتهيج، و
يمكن أن يحدث هذا التورم من عدة أشياء، ويشمل ذلك
البدانة
الحمل
الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة
الإمساك المزمن أو الإسهال
تناول الغذاء القليل الألياف
السعال
العطس
القيء
حبس أنفاسك أثناء إجهاد العمل البدني.
أعراض البواسير
من الأعراض والعلامات الأكثر شيوعًا من البواسير النزيف بلا ألم .و قد يلاحظ
المصاب بالبواسير الدم الأحمر على السطح الخارجي للبراز ، أو على ورق
التواليت ، أو تقطر الدم في المرحاض.
وعادة يتوقف النزيف بنفسه دون علاج. ومع ذلك ، فإن النزيف بحركة الأمعاء ليس
أمرًا طبيعيًا مطلقًا، و البواسير هي السبب الأكثر شيوعًا للنزيف مع حركة الأمعاء ،
فقد تكون هناك أسباب أخرى للنزيف التي تشمل
مرض التهاب الأمعاء
العدوى
الأورام
أعراض البواسير الداخلية
تنخفض البواسير الداخلية عندما تنتفخ الأوعية الدموية وتمتد من مكانها في المستقيم
عبر الشرج. وفي القناة الشرجية ، يتعرض الباسور لصدمة من البراز المارة ،
وخاصة البراز الصلبة المرتبطة بالإمساك. و يمكن أن تسبب الصدمة النزيف
وأحيانًا الألم عندما يمر البراز.