يُعد استبدال الركبة الذي يُطلق عليه أيضًا اسم رأب مفصل الركبة أو الاستبدال الكلي للركبة إجراءً جراحيًا لإعادة ظهور الركبة المتضررة من التهاب المفاصل. تستخدم الأجزاء المعدنية والبلاستيكية لتغطية نهايات العظام التي تشكل مفصل الركبة مع الرضفة. يمكن التفكير في هذه الجراحة لمن يعاني من التهاب المفاصل الشديد أو إصابة شديدة في الركبة.
قد تؤثر أنواع مختلفة من التهاب المفاصل على مفصل الركبة. قد يتسبب الفصال العظمي، وهو مرض تنكسي يصيب في الغالب في منتصف العمر، وكبار السن، في انهيار غضروف المفصل والعظام المجاورة في الركبتين. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الرومانتيكي الذي يسبب التهاب الغشاء الزليلي وينتج عنه إفراط في السائل الزليلين إلى الألم والتصلب. قد يتسبب التهاب المفاصل الرضحي والتهاب المفاصل الناتج عن الإصابة في تلف غضروف الركبة.
الهدف من جراحة استبدال الركبة هو إعادة ظهور أجزاء مفصل الركبة المتضررة وتخفيف آلام الركبة التي لا يمكن السيطرة عليها عن طريق العلاجات الأخرى.
أسباب الإجراء:
جراحة استبدال الركبة هي علاج للألم والعجز في الركبة. الحالة الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى الحاجة إلى جراحة استبدال الركبة هي هشاشة العظام.
يتميز هشاشة العظام بانهيار غضروف المفصل. يحد تلف الغضروف والعظام من الحركة وقد يسبب الألم. قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بمرض المفاصل التنكسية الشديدة من القيام بالأنشطة العادية التي تنطوي على الانحناء عند الركبة مثل المشي أو صعود السلالم بسبب الألم.
قد تؤدي الأشكال الأخرى من التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الناتج عن إصابة الركبة أيضًا إلى تنكس مفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي الكسور والغضاريف الممزقة أو الأربطة الممزقة إلى تلف لا رجعة فيه لمفصل الركبة.
إذا لم تكن العلاجات الطبية مرضية، فقد تكون جراحة استبدال الركبة علاجًا فعالًا. قد تشمل بعض العلاجات الطبية لأمراض المفاصل التنكسية، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:
الأدوية المضادة للالتهابات
الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن
أدوية الألم
الحد من الأنشطة المؤلمة
الأجهزة المساعدة للمشي مثل العصا
علاج بدني
حقن الكورتيزون في مفصل الركبة
حقن اللزوجة
فقدان الوزن للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة
المخاطر
تنطوي جراحة استبدال الركبة مثل أية عملية جراحية على مخاطر. فيما يلي نذكر البعض منها:
جلطات الدم: يوصي الجراحون عادةً بأدوية تسييل الدم لمنع هذا الخطر. المكان الأكثر شيوعًا للجلطات الدموية هو الساق. لكنها يمكن أن تنتقل إلى الرئتين وتصبح مميتة.
تلف العصب: يمكن أن تصاب الأعصاب في المنطقة التي يتم فيها وضع الغرسة. يمكن أن يسبب تلف الأعصاب الخدر والضعف والألم.
عدوى. يمكن أن تحدث العدوى في موقع الشق أو في الأنسجة العميقة. الجراحة ضرورية في بعض الأحيان لعلاج العدوى.
الغرسات المستخدمة في استبدال الركبة متينة، لكنها قد ترتخي أو تتآكل بمرور الوقت. إذا حدث هذا، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى لاستبدال الأجزاء السائبة أو التالفة.
أثناء العملية:
تستغرق جراحة استبدال الركبة عادةً ساعة إلى ساعتين. لإجراء العملية، يقوم الجراح بما يلي:
يقوم بعمل شق فوق الركبة
يزيل العظام والغضاريف المريضة والمتضررة، ويترك العظام السليمة سليمة.
يزرع الأجزاء البديلة في عظم الفخذ وعظم الظنبوب والرضفة.
بعد الجراحة، ستشعر بالراحة في منطقة التعافي لفترة قصيرة. تعتمد مدة بقائك في المستشفى بعد الجراحة على احتياجاتك الفردية. يمكن للعديد من الأشخاص العودة إلى منازلهم في نفس اليوم.
يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم بعد جراحة استبدال الركبة. لمنع هذه المضاعفات، قد تحتاج إلى التحرك مبكرا. سيتم تشجيعك على الجلوس والمشي باستخدام العكازات أو المشاية بعد الجراحة بفترة وجيزة.
أثناء الجراحة وبعدها، قد ترتدي الجوارب الضاغطة المرنة أو الأكمام الهوائية القابلة للنفخ على أسفل ساقيك. الأكمام الهوائية تضغط وتحرر ساقيك. يساعد ذلك في منع تجمع الدم في أوردة الساق، وذلك ما يقلل من خطر تشكل الجلطات.
خذ مسيلات الدم. قد يصف جراحك مميعًا للدم عن طريق الحقن أو عن طريق الفم بعد الجراحة اعتمادًا على سرعة مشيك ومدى نشاطك ومخاطر إصابتك بجلطات الدم بشكل عام، قد تحتاج إلى مسيلات الدم لعدة أسابيع بعد الجراحة.
للحصول على أفضل الخدمات لاستبدال الركبة، يرجى التكرم بالاتصال بشركتنا.