Contact
ما هي حصوات الكلى

ما هي حصوات الكلى؟

حصوات الكلى هي مادة معدنية صلبة بلورية تكون داخل الكلى أو المسالك البولية، و حصوات الكلى هي سبب شائع للدم في البول والألم الشديد في كثير من الأحيان في البطن والجناح أو الفخذ. وجود أحجار في أي مكان في المسالك البولية يعرف باسم urolithiasis ، ويستخدم مصطلح ureterolithiasis للإشارة إلى الأحجار الموجودة في الحالب.

ما الذي يسبب حصى الكلى؟
تتكون حصوات الكلى عندما يكون هناك انخفاض في حجم البول أو زيادة في المواد المكونة للحجر في البول. والنوع الأكثر شيوعا لحجر الكلى يحتوي على الكالسيوم مع أكسالات أو الفوسفات، و غالبية حصوات الكلى هي حصى الكالسيوم، و هناك المركبات الكيميائية الأخرى التي يمكن أن تشكل الحجارة في المسالك البولية كحامض اليوريك و فوسفات الأمونيوم المغنيسيوم (الذي يشكل حصوات ستروفايت) وحامض الأمينية السيستين.
والعدوى في المسالك البولية يمكن أن تؤدي إلى حصوات الكلى . وتعرف هذه الأحجار بستروفايت أو الأحجار العدوية ، والشذوذ الأيضي و الاضطرابات الوراثية في عملية الأيض أيضا يمكن أن يغير تكوين البول ويسبب خطر تشكيل الحجر.

ما هي علامات وأعراض حصى الكلى؟
بعض حصوات الكلى يحتمل أن لا تنتج الأعراض وهذه الحصوات تُعرف “بالحجارة الصامتة”، فإن الأشخاص الذين لديهم حصوات الكلى غالباً يتعرضون لظهور مفاجئ لألم متقلص في أسفل الظهر و / أو الجانب ، أو الفخذ ، أو البطن.و التغييرات في وضع الجسم لا تخفف من هذا الألم. و عادةً يتجمّع الألم البطني والربيني و / أو الظهر ويتقلّص في شدته ، وهو سمة من سمات الألم المغص، و قد يكون شديدًا لغاية أنه يصاحبه غثيان وقيء في كثير من الأحيان. وقد وصف الكثيرون هذا الألم بأنه أسوأ ألم في الحياة، بل أسوأ من ألم الولادة أو العظام المكسورة. و حصوات الكلى تسبب أيضا البول الدموي. و إذا كانت العدوى موجودة في المسالك البولية مع الحجارة ، فيحتمل أن تكون هناك حمى وقشعريرة.و في بعض الأحيان ، قد تنتج أعراض مثل صعوبة التبول أو الإلحاح البولي أو لألم القلبي أو ألم لخصية بسبب حصوات الكلى.

ما هو علاج حصى الكلى؟
تمر معظم حصوات الكلى عبر المسالك البولية بمفردها خلال 48 ساعة ، مع تناول كمية وافرة من السوائل، ويمكن استخدام عقار كيتورولاك (Toradol) ، وهو عقار مضاد للالتهاب عن طريق الحقن ، والمخدرات للتخفيف في الألم عندما لا تكون أدوية مكافحة للألم. و يجب تجنب التورادول والأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إذا كان يجب عمل تفتيت الحصى بسبب زيادة خطر النزيف. و يمكن إعطاء أدوية الألم عن طريق الوريد عند حدوث الغثيان والقيء.
على الرغم من عدم وجود علاجات منزلية مثبتة لإذابة حصوات الكلى ، يمكن إجراء العلاج المنزلي للمرضى الذين لديهم تاريخ محدد لحصوات الكلى. و بما أن معظم حصوات الكلى ، مع مرور الوقت تمر من خلال الحالب إلى المثانة من تلقاء نفسها ، و يتم العلاج عن طريق السيطرة على الأعراض،و الرعاية المنزلية في هذه الحالة تشمل استهلاك الكثير من السوائل. الأسيتامينوفين (تايلينول) يمكن أن يستخدم كمضاد للألم إذا لم يكن هناك موانع لاستخدامه.و إذا دعت الحاجة إلى مزيد من الأدوية المسكنة للألم ، يمكن التوصية بأدوية الألم.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على القدرة على تمرير حجر، ويشمل ذلك حجم الشخص ، والمرور الحجري السابق ، وتضخم البروستاتا ، والحمل ، وحجم الحجر. أحجار من 4 mm لديها فرصة 80 ٪ في حين أن حجر 5 mlm لديه فرصة 20 ٪. نادرًا ما تمر الأحجار التي يزيد حجمها عن 9 mm إلى 10 mm دون معالجة محددة.
وقد تم استخدام بعض الأدوية لزيادة معدلات مرور حصوات الكلى. وتشمل هذه حاصرات قنوات الكالسيوم مثل نيفيديبين (Adalat ، بروكارديا ، Afeditab ، Nifediac) قد توصف هذه الأدوية لبعض الناس الذين لديهم أحجار لا تمر بسرعة عبر المسالك البولية.

كما تم تطوير تقنيات جراحية لإزالة حصوات الكلى عندما لا تكون طرق العلاج الأخرى الفعالة. ويمكن القيام بذلك من خلال شق صغير في الجلد (عن طريق الجلد) أو من خلال أداة تعرف باسم ureteroscope يمر عبر مجرى البول والمثانة إلى الحالب.